(شوانگ زی)
ما هستیم؟
نوع وبا بسته به اين که در کدام کشور پاندميک است دسته بندی می شود. وبا در کشور افغانستان مشاهده می شود. در کشور پاکستان همواره به صورت پراکنده وجود داشته و در هندوستان و عراق هم شايع است.
چهل سال پيش ما خوشحال بوديم که از طريق سازمان بهداشت جهانی و وزارت بهداشت و درمان ايران از صورت اندميک درآمد و ميکرب وبا رديابی نشد. اما مدتی است که مواردی معدودی گزارش شده اند و اکنون هم به صورت پراکنده در ايران مشاهد می شود و شايع ترين جاهايی هم که وبا ديده می شود مکان هايی است که جمعيت بيشتری وجود دارد و رعايت بهداشت هم مطلوب نيست.
چه عاملی باعث بروز اين بيماری می شود؟ راه های ابتلای به وبا؟
بيشتر موارد وبا ناشی از ميکربی است به نام ويبريون (ويبريوکلرا) وبا که ميکربی خميده شکل و مقاوم است. اين ميکرب از طريق مدفوع انسانی، خوردن سبزيجات و آب و مواد غذايی آلوده به انسان های ديگر منتقل می شود. شخصی که به بيماری وبا مبتلاست هر بار که به توالت می رود، ميليون ها ميکرب از او دفع می شود. چون در ايران افراد با دست خود را تميز می کنند وقتی فرد مبتلا از توالت خارج می شود هر وسيله ای را که از آن استفاده می کند، از دستگيره در تا صابون، به ميکرب وبا آلوده می کند. صابون های جامد خود باعث انتقال بيماری هستند. چون ميکرب هايی که به صابون جامد منتقل شده اند به نفر بعدی منتقل می شوند. به همين دليل ما انتظار داريم که از طريق تبليغات به مردم در مورد رعايت بهداشت فردی و عمومی آگاهی داده شود و مثلا توصيه شود که از صابون مايع استفاده کنند.
تا چه حد مسری و سرايت آن آسان است؟
بيماری وبا بسيار آسان سرايت پيدا می کند. به ويژه اگر فرد از لحاظ جسمانی ضعيف باشد و در معرض ميکرب وبا قرار بگيرد احتمال ابتلای او زياد است. اما اکثر کسانی که بهداشت را رعايت می کنند و بدن ايمنی دارند ممکن است که ميکرب وارد بدن آنها بشود ولی به وسيله اسيدهايی که در معده ترشح می شود از بين می رود. بيشتر کسانی که از نظر دستگاه گوارشی دارای ضعف ايمنی هستند و يا داروهای آنتی اسيد برای درمان زخم عثنی عشر و يا معده مصرف می کنند، بيشتر آمادگی ابتلا به وبا را دارند.
علائم اين بيماری چيست؟
علائم وبا در ابتدا به صورت يک اسهال ساده و دل درد خفيف است. اگر شخص دير به پزشک مراجعه کند به دليل شديدتر شدن اسهال و در نتيجه کاهش آب بدن دچار خشکی بدن و پوست می شود. همزمان می تواند که تب و سردرد داشته باشد. چون مقدار زيادی الکتروليت، سديم، پتاسيم، کلسيم و مواد ضروری برای بدن از طريق مدفوع دفع می شود فرد بيمار ممکن است علائم کمبود اين مواد را از جمله سرگيجه، ضعف عمومی بدن و تپش قلب هم پيدا کند. در نهايت اگر درمان صورت نگردد می تواند به فوت بيمار بيانجامد.
راه های پيشگيری چيست؟
من توصيه می کنم که از خوردن مواد غذايی مانند سالاد و سبزيجات در مکان هايی که نمی شناسيم، خودداری کنيم. ميوه ها حتما شست و شوی کامل بشود و آن دسته را که می توان بدون پوست خورد، حتما پوست بکنيم. خربزه و هندوانه هم قبلا از مصرف بايد شسته شود. سبزيجات را حتما با پرکلرين ضدعفونی کنيم. از مايع ظرفشويی هم می توان برای شستن کامل تر ميوه ها و از بين بردن لايه چربی روی آنها استفاده کرد. آن گروهی که از آب چاه استفاده می کنند حتما بايد آن را بجوشانند. از آب مانده هم کمتر استفاده کنند چون احتمال رشد ميکرب در آب مانده بيشتر است. در راه های مسافرتی هم از نوشيدن آب معمولی و غذای رستوران ها خودداری شود. اکنون گروهی از افغان ها بدون گذرنامه وارد کشور می شوند که در منازل کار می گيرند که بايد نسبت به سلامت آنها اطمينان حاصل کرد و در صورت بيمار بودن آنها سريعا به درمانگاه ارجاع داده شوند.
راه های درمان؟
راه درمان وبا بسيار آسان است. اگر در ساعت ها و روزهای اول ابتلا به پزشک مراجعه شود با آنتی بيوتيک و سرم درمانی قابل درمان است. فرد مبتلا به وبا ممکن است در همان روزهای اول ابتلا چند ليتر آب بدنش را از دست بدهد بنابراين پزشکانی که با اين بيماری آشنايی دارند سريعا دو تا رگ از بيمار می گيرند و مايع و سديم، پتاسيم لازم و همچنين آنتی بيوتيک را به بدن بيمار می رسانند.
اما متاسفانه برخی در ابتدا اقدام به خود درمانی می کنند و از داروهای گياهی استفاده می کنند که باعث تاخير در درمان می شود. من يادم است که اولين فردی که در سال 1348 در ايران در اثر ابتلا به وبا فوت کرد پزشکی از ورامين بود که اقدام به درمان خودش کرده بود و متاسفانه روش های درمانی او کافی نبود و درگذشت.
(دکتر ایرج خسرو نیا)
سياهيد آنقدر که حتی اگر سفيد هم باشيد باز سياهيد .علقه ای که
در عنفوان شما شکل گرفت قالب تهی کرده از نگاه هایتان ،خنده های
مشمءز کنندهتان ، تحسين های الکی ،از تهديدهايتان بيزارم.جمعی
مگس اگر ساعتی جای شما بودند خوشايندتر می نمودتنها عادت
کرده اید که بگوييد آسمان آبيست.حال اگر آسمانی هم در کار نباشد
بد بخت تر از جما عتتان جايی نديدم حتی در خواب کاش لااقل
لحظه ای از دريچه استدلال رايحه ی تکرارتان را استشمام می کرديد
چيزی جز خسته نباشيد نثارتان نمی کنم واژگان مقدس تر از آنند
که به پای چون شمايانی بی ارزش شوند. واقعا خسته نباشيد
